Nếu bạn đã đọc báo cáo phục hồi sau đột quỵ, có thể bạn đã thấy các cụm từ như« chi trên Brunnstrom III »hoặc« chi dưới Brunnstrom V ». Đây không phải trang trí học thuật — số giai đoạn quyết định việc tập luyện mà cơ thể bạn thực sự sẵn sàng cho.
Thang Brunnstrom đo lường điều gì
Sau đột quỵ, sự phục hồi vận động thường theo một trình tự có thể dự đoán được. Hệ thống phân giai đoạn Brunnstrom mô tả sáu giai đoạn, từ mềm hoàn toàn (Giai đoạn I) đến vận động phối hợp gần như bình thường (Giai đoạn VI). Nó đánh giá co cứng, sự trở lại của vận động tự ý và sự xuất hiện của các mẫu vận động.
- Giai đoạn I — Mềm:không có vận động tự ý, trương lực cơ thấp.
- Giai đoạn II — Co cứng sớm:các mẫu đồng bộ cơ bản xuất hiện, co cứng bắt đầu phát triển.
- Giai đoạn III — Co cứng rõ rệt:đồng bộ là tự ý nhưng vận động vẫn mang tính khuôn mẫu.
- Giai đoạn IV — Co cứng giảm dần:vận động vượt ra ngoài các mẫu đồng bộ thuần túy.
- Giai đoạn V — Phục hồi tương đối:các vận động phức tạp và độc lập hơn trở nên khả thi.
- Giai đoạn VI — Vận động tách biệt:phối hợp gần bình thường, tốc độ và độ chính xác vẫn đang cải thiện.
Tại sao giai đoạn lại quan trọng đến vậy
Cùng một bài tập có thể giúp bệnh nhân này nhưng cản trở bệnh nhân khác, chỉ vì giai đoạn của họ. Ở giai đoạn mềm, ưu tiên là bảo vệ khớp, ngăn trật bán một phần và kích thích kích hoạt — thường bằng vận động thụ động hoặc hỗ trợ. Thực hiện tăng cường có sức cản quá sớm có thể củng cố các mẫu đồng bộ bất thường.
Ở giai đoạn co cứng, tập luyện nhằm kéo dài các nhóm cơ bị co cứng, phá vỡ sự đồng bộ và tái giới thiệu vận động chọn lọc. Ở giai đoạn co cứng muộn, trọng tâm chuyển sang sức mạnh, tốc độ, sức bền và thực hành theo nhiệm vụ cụ thể cho cuộc sống hàng ngày.
Cách chúng tôi khớp thiết bị với giai đoạn
Đó là lý do phòng phục hồi chức năng của chúng tôi được tổ chức xung quanh các hệ thống phù hợp giai đoạn thay vì một máy duy nhất. Các thiết bị trong chương trình hỗ trợ rõ ràng các chế độ thụ động, hỗ trợ, chủ động và có sức cản qua các giai đoạn Brunnstrom I–VI:
- Giai đoạn mềm và co cứng sớm:máy tập chủ động-thụ động (LoopGO Pro) và bước đi có hỗ trợ trọng lượng cơ thể (ReBorn, đường ray trên cao) giữ cho các khớp vận động an toàn trong khi bệnh nhân lấy lại khả năng kích hoạt.
- Giai đoạn co cứng:máy tập mắt cá (AnkPower) và hệ thống 3D tuyến tính cho chi trên (ArmLine) kết hợp đánh giá tầm vận động và sức mạnh với sáu giao thức tập luyện thích ứng khi giai đoạn thay đổi.
- Giai đoạn co cứng muộn đến phục hồi:hệ thống dẫn hướng bằng theo dõi mắt (ArmGuider Pro), tập luyện mô-đun bàn tay và cổ tay (Dynaxis) và tập luyện nhận thức-vận động (APTable Pro) nhắm vào độ chính xác, phối hợp và các nhiệm vụ sinh hoạt hàng ngày.
Đánh giá không phải là hình thức
Khi nhập viện, mỗi bệnh nhân được đánh giá ban đầu về tầm vận động, sức mạnh cơ, trương lực và khả năng chức năng, từng chi. Mỗi chu trình tập kết thúc bằng đánh giá lại và điều chỉnh kế hoạch. Nhịp điệu đó —đánh giá → tập → đánh giá lại— là điều biến một danh sách máy móc thành đường cong phục hồi thực sự.