إذا كنت قد قرأت تقرير إعادة تأهيل بعد السكتة الدماغية، فقد تكون قد شاهدت عبارات مثل« الطرف العلوي برونستروم III »أو« الطرف السفلي برونستروم V ». هذه ليست زخارف أكاديمية - رقم المرحلة يحدد التدريب الذي جسمك مستعد له فعليًا.
ما الذي يقيسه مقياس برونستروم
بعد السكتة الدماغية، يميل استعادة الحركة إلى اتباع تسلسل يمكن التنبؤ به. يصف نظام مراحل برونستروم ست مراحل، من الارتخاء التام (المرحلة الأولى) إلى الحركة المنسقة شبه الطبيعية (المرحلة السادسة). يقيّم التقلص العضلي، وعودة الحركة الإرادية، وظهور أنماط الحركة.
- المرحلة الأولى - مترهلة:لا توجد حركة إرادية، توتر عضلي منخفض.
- المرحلة الثانية - التقلص العضلي المبكر:تظهر أنماط التآزر الأساسية، ويبدأ التقلص العضلي في التطور.
- المرحلة الثالثة - التقلص العضلي الواضح:التآزر إرادي لكن الحركة لا تزال نمطية.
- المرحلة الرابعة - تراجع التقلص العضلي:تتجاوز الحركة أنماط التآزر الخالصة.
- المرحلة الخامسة - التعافي النسبي:تصبح الحركات الأكثر تعقيدًا واستقلالية ممكنة.
- المرحلة السادسة - حركة معزولة:التنسيق قريب من الطبيعي، مع استمرار تحسن السرعة والدقة.
لماذا المرحلة مهمة جدًا
يمكن أن يساعد التمرين نفسه مريضًا ويعيق آخر، لمجرد المرحلة التي يمر بها. في المرحلة المترهلة، الأولوية هي حماية المفصل، ومنع الخلع الجزئي، وتحفيز التنشيط - غالبًا بحركة سلبية أو بمساعدة. البدء المبكر جدًا في تقوية المقاومة قد يوطّد أنماط التآزر غير الطبيعية.
في مرحلة التقلص العضلي، يهدف التدريب إلى إطالة مجموعات العضلات المشدودة، وكسر التآزر، وإعادة إدخال الحركة الانتقائية. في مرحلة التقلص العضلي المتأخرة، ينتقل التركيز إلى القوة والسرعة والتحمل والممارسة الخاصة بالمهام الحياتية اليومية.
كيف نطابق المعدات مع المرحلة
لهذا السبب قاعة إعادة التأهيل لدينا منظمة حول أنظمة مطابقة للمرحلة بدلاً من جهاز واحد. تدعم الأجهزة المستخدمة في برامجنا صراحةً الأوضاع السلبية، والمساعدة، والنشطة، والمقاومة عبر مراحل برونستروم من الأولى إلى السادسة:
- المرحلتان المترهلة والتقلص العضلي المبكر:أجهزة التدريب النشطة-السلبية (LoopGO Pro) والمشي بدعم وزن الجسم (ReBorn، السقف العلوي) تحافظ على حركة المفاصل بأمان بينما يستعيد المريض التنشيط.
- مراحل التقلص العضلي:يجمع مدرب الكاحل (AnkPower) وأنظمة الأطراف العلوية الخطية ثلاثية الأبعاد (ArmLine) بين تقييم مدى الحركة والقوة مع ستة بروتوكولات تدريبية تتكيف مع تغير المرحلة.
- من التقلص العضلي المتأخر إلى مراحل التعافي:تستهدف الأنظمة الموجهة بتتبع العين (ArmGuider Pro)، والتدريب المعياري لليد والمعصم (Dynaxis)، والتدريب المعرفي الحركي (APTable Pro) الدقة والتنسيق ومهام الحياة اليومية.
التقييم ليس مجرد إجراء شكلي
عند الدخول، يخضع كل مريض لتقييم أساسي يغطي مدى الحركة، وقوة العضلات، والتوتر، والقدرة الوظيفية، عضوًا تلو الآخر. تنتهي كل دورة تدريبية بإعادة تقييم وتعديل في الخطة. هذا الإيقاع -تقييم ← تدريب ← إعادة تقييم— هو ما يحول قائمة من الأجهزة إلى منحنى تعافٍ حقيقي.