21 сентября — Всемирный день болезни Альцгеймера. Этот день напоминает нам не только о статистике и фактах, но и о внимании к пожилым рядом с нами — заметить ещё раз: « не потеряли ли они снова ключи », и спросить ещё раз: « как у тебя с памятью в последнее время ».
Прежде всего, развеем миф: « с возрастом все становятся такими » — на самом деле, нет
Многие думают, что ухудшение памяти и забывчивость в старости — это норма, что « путаница » — просто закон природы. Но болезнь Альцгеймера (БА) — это не нормальное старение; это нейродегенеративное заболевание мозга. Оно постепенно разрушает и атрофирует нервные клетки, в итоге затрагивая память, речь, суждения и способность жить самостоятельно.
По данным Alzheimer's Disease International (ADI), в мире примерно каждые 3 секунды появляется новый случай деменции, и болезнь Альцгеймера — самый распространённый тип, составляющий примерно 60 %–70 %. В Китае число людей в возрасте 60 лет и старше, живущих с болезнью Альцгеймера, превысило 10 миллионов.
Что ещё важнее, мозговые изменения при болезни Альцгеймера часто начинаются незаметно за 15–20 лет до появления явных симптомов. К тому моменту, когда семьи замечают неладное, болезнь порой уже давно прогрессирует. Именно поэтому так важны « раннее выявление, раннее вмешательство ».
Что следует помнить: проблемы с памятью, которые постоянно мешают повседневной жизни, заслуживают серьёзного отношения.
Десять признаков: распознаём « другой вид забывчивости »
Грань между нормальной возрастной забывчивостью и ранним Альцгеймером не всегда чёткая, но есть типичные различия, которые стоит знать:
| Нормальное старение | Ранние признаки болезни Альцгеймера |
|---|---|
| Изредка забывает имя, но вспоминает позже | Неоднократно задаёт один и тот же вопрос, забывает то, что только что произошло |
| Изредка кладёт ключи не на место | Кладёт вещи в необычные места (ключи в холодильник) |
| Изредка не может найти нужное слово | Часто теряет нить разговора, с растерянным выражением |
| Решения чуть медленнее, но всё ещё разумны | Заметно нарушенное суждение, больше подвержен мошенничеству |
| Изредка ошибается в расчётах | Трудности с привычными финансами и повседневными делами |
Есть также несколько других ранних признаков, за которыми стоит следить:
- Изменения настроения и личности — подозрительность, апатия, раздражительность или утрата интереса к тому, что раньше радовало.
- Пространственная дезориентация — потеря ориентации даже в знакомых местах.
- Спутанное обращение с вещами — постоянно класть не на место, не вспомнить, как это вышло.
- Социальная замкнутость — избегание общения из страха сказать или вспомнить что-то не то.
- Трудности с выполнением повседневных задач — например, вдруг не может приготовить привычное блюдо.
Если пожилой родственник показывает один или несколько из перечисленных явных изменений, как можно скорее обратитесь за профессиональной оценкой в клинику памяти или отделение неврологии, вместо того чтобы просто списывать это на « старость ».
Научная профилактика: около 40 % риска деменции можно отсрочить или снизить
В отчёте 2024 года Комиссии Lancet говорится, что около 45 % случаев деменции в мире связаны с 14 изменяемыми факторами риска, включая:
- Средний возраст: снижение слуха, черепно-мозговая травма, гипертония, избыточный алкоголь, ожирение.
- Пожилой возраст: курение, депрессия, социальная изоляция, малоподвижность, диабет, загрязнение воздуха.
- На протяжении всей жизни: более низкий уровень образования.
Это значит, что, хотя возраст и гены изменить нельзя, коррекция образа жизни оказывает реальное, доказанное влияние на снижение риска. Конкретные шаги, которые вы можете предпринять:
- Держать мозг активным — чтение, шахматы, освоение новых навыков (инструмент или язык) и игры на тренировку познания укрепляют « когнитивный резерв ».
- Держать тело активным — 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, тайцзи), согласно рекомендациям ВОЗ и ряду исследований, связаны с более медленным когнитивным спадом.
- Беречь сердечно-сосудистое здоровье — гипертония, диабет и высокий уровень липидов повышают цереброваскулярный риск; контроль « трёх высоких » защищает мозг.
- Беречь слух и зрение — потеря слуха снижает поступающую в мозг стимуляцию и увеличивает когнитивную нагрузку; исследования показывают, что слуховые аппараты могут заметно замедлить когнитивный спад у людей из группы риска.
- Поддерживать социальные связи — общение с семьёй и друзьями и участие в жизни сообщества просты и эффективны.
- Соблюдать режим и высыпаться — во сне мозг выводит метаболические отходы (включая бета-амилоид, связанный с болезнью Альцгеймера); хронический недосып повышает риск.
После постановки диагноза: что могут сделать семьи
Сталкиваясь с диагнозом, многие семьи сначала реагируют тревогой и беспомощностью, вплоть до обращения к непроверенным средствам. Несколько советов:
1. Как можно раньше начать профессиональное, системное вмешательство.У болезни Альцгеймера пока нет лекарства, но сочетанное вмешательство — лекарства плюс когнитивная реабилитация плюс обучение быту — может замедлить развитие болезни и сохранить качество жизни и достоинство пациента.
2. Важна модификация окружения.Упрощение дома, добавление напоминающих ярлыков и фиксированное место для вещей заметно снижают тревогу пациента и риск несчастных случаев.
3. Заботящимся нужна и « забота ».Психологическое давление и физическая нагрузка на тех, кто долго ухаживает за больным Альцгеймером, очень велики. Не забывайте искать профессиональную поддержку для ухаживающих и службы передышки; позаботьтесь о себе, чтобы лучше заботиться о близком.
4. Регулярная профессиональная оценка с динамической коррекцией плана.Болезнь меняется, и планы реабилитации и ухода должны подстраиваться — а не « один план на всех ».
JianJia Rehabilitation верит, что научное вмешательство может сделать « забывчивость » чуть медленнее, и подарить пациентам и семьям больше качественного времени вместе.
Ссылки: отчёт Комиссии Lancet 2024 года о профилактике, вмешательстве и уходе при деменции; информационный бюллетень и рекомендации ВОЗ по физической активности; World Alzheimer Report организации Alzheimer's Disease International; и China Alzheimer's Disease Report 2024.