Le 21 septembre est la Journée mondiale de la maladie d'Alzheimer. Cette journée nous rappelle non seulement des statistiques et des faits, mais aussi l'attention aux personnes âgées qui nous entourent — remarquer une fois de plus « ont-ils encore égaré leurs clés », et demander une fois de plus « comment va ta mémoire ces temps-ci ».

D'abord, dissipons un mythe : « tout le monde devient comme ça en vieillissant » — en réalité, non

Beaucoup pensent que la baisse de mémoire et les oublis de la vieillesse sont normaux, que la « confusion » est une simple loi de la nature. Mais la maladie d'Alzheimer (MA) n'est pas un vieillissement normal ; c'est une maladie neurodégénérative du cerveau. Elle détruit et atrophie progressivement les cellules nerveuses, affectant à terme la mémoire, le langage, le jugement et l'autonomie.

Selon Alzheimer's Disease International (ADI), un nouveau cas de démence survient dans le monde environ toutes les 3 secondes, et la maladie d'Alzheimer est le type le plus fréquent, représentant environ 60 %–70 %. En Chine, le nombre de personnes de 60 ans et plus vivant avec la maladie d'Alzheimer a dépassé 10 millions.

Plus important encore, les changements cérébraux de la maladie d'Alzheimer commencent souvent silencieusement 15 à 20 ans avant l'apparition de symptômes évidents. Au moment où les familles remarquent qu'il y a un problème, la maladie a parfois déjà progressé depuis longtemps. Voilà pourquoi « dépistage précoce, intervention précoce » compte tant.

Une chose à retenir : les problèmes de mémoire qui retentissent à répétition sur la vie quotidienne méritent d'être pris au sérieux.

Dix signes : reconnaître « un autre type d'oubli »

La frontière entre l'oubli normal lié à l'âge et le début de la maladie d'Alzheimer n'est pas toujours nette, mais voici des différences typiques utiles à connaître :

Vieillissement normalSignes précoces de la maladie d'Alzheimer
Oublie occasionnellement un nom, mais s'en souvient plus tardPose à plusieurs reprises la même question, oublie ce qui vient de se passer
Égare occasionnellement ses clésRange ses affaires à des endroits inhabituels (clés dans le frigo)
A parfois du mal à trouver un motPerd souvent le fil de la conversation, avec un air confus
Décisions un peu plus lentes, mais restant raisonnablesJugement nettement altéré, plus vulnérable aux arnaques
Se trompe occasionnellement dans un calculDifficulté à gérer ses finances et tâches quotidiennes habituelles

Il existe aussi plusieurs autres signes précoces qui méritent l'attention :

  • Changements d'humeur et de personnalité — méfiance, apathie, irritabilité, ou perte d'intérêt pour ce qu'on aimait.
  • Désorientation spatiale — se perdre même dans des lieux familiers.
  • Gestion confuse des objets — ranger à tort et à travers, sans se rappeler le geste.
  • Isolement social — éviter les contacts par peur de dire ou de se rappeler quelque chose de travers.
  • Difficulté à accomplir les tâches quotidiennes — par exemple, soudain incapable de cuisiner un plat familier.

Si un proche âgé présente un ou plusieurs des changements clairs ci-dessus, demandez une évaluation professionnelle dans une clinique mémoire ou un service de neurologie dès que possible, plutôt que de l'attribuer simplement au « vieillissement ».

Prévention scientifique : environ 40 % du risque de démence peuvent être retardés ou réduits

Le rapport 2024 de la Commission Lancet indique qu'environ 45 % des cas de démence dans le monde sont liés à 14 facteurs de risque modifiables, parmi lesquels :

  • Âge moyen : perte auditive, traumatisme crânien, hypertension, alcool excessif, obésité.
  • Fin de vie : tabagisme, dépression, isolement social, sédentarité, diabète, pollution de l'air.
  • Tout au long de la vie : niveau d'études plus faible.

Cela signifie que, si l'âge et les gènes ne peuvent être changés, les ajustements du mode de vie ont un effet réel et prouvé sur la réduction du risque. Mesures concrètes :

  • Garder le cerveau actif — lecture, échecs, apprentissage de nouvelles compétences (un instrument ou une langue) et jeux d'entraînement cognitif renforcent la « réserve cognitive ».
  • Garder le corps actif — 150 minutes par semaine d'activité aérobie modérée (marche rapide, natation, tai-chi) sont, selon les directives de l'OMS et plusieurs études, associées à un déclin cognitif plus lent.
  • Protéger la santé cardiovasculaire — l'hypertension, le diabète et l'hyperlipidémie augmentent le risque cérébrovasculaire ; contrôler les « trois hauts » protège le cerveau.
  • Protéger l'ouïe et la vue — la perte auditive réduit la stimulation reçue par le cerveau et alourdit la charge cognitive ; des études montrent que les appareils auditifs peuvent nettement ralentir le déclin cognitif chez les personnes à risque.
  • Rester connecté socialement — parler avec la famille et les amis et participer à des activités communautaires est simple et efficace.
  • Garder une routine régulière et assez de sommeil — pendant le sommeil, le cerveau élimine les déchets métaboliques (dont la bêta-amyloïde, liée à la maladie d'Alzheimer) ; la privation de sommeil chronique augmente le risque.

Après un diagnostic, que peuvent faire les familles

Face à un diagnostic, beaucoup de familles réagissent d'abord par l'angoisse et l'impuissance, allant jusqu'à se précipiter vers des remèdes non prouvés. Quelques conseils :

1. Commencer tôt une intervention professionnelle et systématique.La maladie d'Alzheimer n'a pas encore de remède, mais l'intervention combinée — médicaments, entraînement cognitif et entraînement à la vie quotidienne — peut ralentir la progression et préserver la qualité de vie et la dignité du patient.

2. La modification de l'environnement compte.Simplifier le domicile, ajouter des étiquettes-rappels et fixer l'emplacement des objets peuvent réduire nettement l'anxiété du patient et le risque d'accidents.

3. Les aidants ont aussi besoin de « soin ».La pression psychologique et la charge physique de ceux qui accompagnent une personne atteinte d'Alzheimer sur le long terme sont très lourdes. N'oubliez pas de rechercher un soutien professionnel pour aidants et des services de répit ; prenez soin de vous pour mieux prendre soin de votre proche.

4. Évaluation professionnelle régulière, avec ajustement dynamique du plan.La maladie évolue, et les plans de rééducation et de soins doivent donc s'adapter — pas « un plan pour tous ».

Environnement d'entraînement à la rééducation à l'hôpital JianJia Rehabilitation de Shanghai
Un environnement de rééducation structuré et bienveillant aide les patients à préserver leur autonomie et leur dignité.

JianJia Rehabilitation est convaincue qu'une intervention scientifique peut faire venir « l'oubli » un peu plus lentement, et offrir aux patients et à leurs familles plus de temps de qualité ensemble.

Références : rapport 2024 de la Commission Lancet sur la prévention, l'intervention et les soins de la démence ; fiche et directives OMS sur l'activité physique ; World Alzheimer Report d'Alzheimer's Disease International ; et le China Alzheimer's Disease Report 2024.